Descrizione
Indicazioni
- Embolia polmonare
Assenza di indicazioni
Controindicazioni
Valutazione dell’esame
Valutazione del caso
Esami di laboratorio
Imaging
Preparazione del paziente
Materiali
Esecuzione dell’esame
| Parametro | Dettaglio |
|---|---|
| Indicazione | Embolia polmonare |
| Preparazione | Non richiesta |
| Acquisizioni | Basale senza mdc (opzionale): per valutazione di eventuali anomalie di base. |
| Fase arteriosa: ROI posizionata nell’atrio destro o tronco polmonare (tecnica Bolus-tracking con HU ≥ 100, ritardo minimo). | |
| Estensione su asse Z | Tutto il torace |
| Scan direzione | Cranio-caudale o caudo-craniale (per ridurre artefatti da respiro). |
| kVp | 80-100 (pazienti pediatrici o <60 kg) oppure 100-120 (adulti). |
| mAs | Modulazione automatica |
| Spessore di strato | ≤1.5 mm |
| IDR | 1.4-1.6 gI/s |
| Volume mdc | (Durata scansione + ritardo) × velocità flusso (solitamente 60-80 mL). |
| Velocità di iniezione | 4-5 mL/s |
| Post Processing | Ricostruzioni MIP con spessore di 10 mm (passo 2 mm) e MPR spessore 1 mm per valutazione dettagliata. |
Note aggiuntive
- Tecnica Bolus-Tracking: Necessaria per sincronizzare la fase arteriosa con il picco di contrasto.
- Artefatti da respiro: Istruire il paziente sull’apnea inspiratoria per migliorare la qualità delle immagini.
- Ricostruzioni: Utilizzare algoritmi specifici per i tessuti molli per massimizzare il contrasto nei vasi.
Gestione clinica peri-procedurale
Controllo post-procedurale
Refertazione
Referti prefatti
Follow-up nel tempo dopo l’esame
Casi clinici
Bibliografia
Raccolta di immagini
Troboembolia polmonare
Si rileva esteso deficit di riempimento di entrambe le arterie polmonari da fenomeni tromboembolia polmonare con disposizione "a cavaliere" e coinvolgimento di tutte le branche arteriose polmonari segmentarie escluse soltanto quelle del lobo medio.
Si osserva dilatazione dell'origine dell'arteria polmonare e del ventricolo destro.
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org. From the case rID: 82055