La distribuzione random è il risultato di una diffusione ematogena dell'agente patogeno responsabile.
La distribuzione a piccoli noduli random è tipicamente rilevabile in:
- Metastasi a diffusione ematogena
- Tubercolosi miliare
- Infezioni fungine a diffusione miliare
- Sarcoidosi
- tipicamente ha distribuzione perilinfatica ma nelle patologie estese si può assistere anche a una distribuzione linfatica lungo il fascio broncovascolare che può raggiungere l'area centrilobulare con consegeunte pattern misto perilinfatico-centrilobulare che simula un pattern random
- Istiocitosia cellule di Langehans (LHC) in fase nodulare precoce