ElementoDescrizione
Tipo di interventoCreazione percutanea di una fistola arteriovenosa (AVF) senza incisione chirurgica, sutura o impianti permanenti.
Punto di accessoAccesso venoso singolo tramite guida ecografica, senza fluoroscopia.
Localizzazione anatomicaAnastomosi tra l'arteria radiale prossimale e la vena perforante, creata distalmente alla piega del gomito.
Flusso ematicoModerato, compreso tra 800 e 1100 mL/min, per ridurre il rischio di complicazioni cardiache e trombosi.
Maturazione della fistolaRaccomandato il follow-up a una e quattro settimane post-procedura, con eventuali procedure di supporto (es. dilatazione con palloncino, posizionamento di coil).
Criteri per l’usoPazienti con diametro minimo delle vene di 2 mm e separazione artero-venosa inferiore a 1,5 mm, indicato per pazienti con malattia renale cronica in dialisi.
ControindicazioniVasi bersaglio di diametro inferiore a 2 mm o distanza tra arteria e vena superiore a 1,5 mm, calcificazioni occlusive.
Potenziali complicazioniOcclusioni totali o parziali, sindrome da furto, stenosi, ematoma, infezioni, necessità di superficializzazione dei vasi o altre procedure di assistenza alla maturazione.
Accettazione del pazienteProcedura minimamente invasiva che migliora l'accettazione grazie all'assenza di cicatrici chirurgiche e a un ridotto rischio di aneurismi nel segmento di cannulazione.
Assistenza post-proceduraEducazione del personale dei centri di dialisi su posizionamento dell'ago e criteri per la cannulazione iniziale (es. aghi 17G, flusso 250 mL/min).

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