Nodo di Schmorl

Descrizione

• I noduli di Schmorl possono essere presenti ad ogni età ed essere più o meno associati con trauma
• Rappresentano una frattura acuta o subacuta di una limitante somatica vertebrale
• Tipicamente i noduli di Schmorl sono asintomatici
• La possibile associazione dei noduli di Schmorl con sintomatologia algica e la loro gestione rimane un argomento controverso
• Istologicamente, i nodi di Schmorl sono definiti come una perdita di materiale del nucleo polposo del disco vertebrale con fuoriuscita a livello del corpo vertebrale

Imaging

• Nel caso di sintomi associati alla presenza di nodi di Schmorl tipicamente si osserva un segnale iperintenso nelle sequenze sensibili ai fluidi in RM (T2, STIR) nella regione del nodulo e lungo la limitante somatica interessata

Trattamento

• Nel caso di ernie di Schmorl sintomatiche è possibile tentare un trattamento con vertebroplastica percutanea
  • Masala et al. ha descritto una casistica di 23 pazienti con ernia di Schmorl e dolore non responsivo a terapia farmacologica trattati con vertebroplastica
• Un ulteriore trattamento descritto è rappresentato dal blocco nervoso dei rami comunicanti

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