Descrizione

  • I noduli di Schmorl possono essere presenti ad ogni età ed essere più o meno associati con trauma
  • Rappresentano una frattura acuta o subacuta di una limitante somatica vertebrale
  • Tipicamente i noduli di Schmorl sono asintomatici
  • La possibile associazione dei noduli di Schmorl con sintomatologia algica e la loro gestione rimane un argomento controverso
  • Istologicamente, i nodi di Schmorl sono definiti come una perdita di materiale del nucleo polposo del disco vertebrale con fuoriuscita a livello del corpo vertebrale
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Tratto da: Lotz JC, Fields AJ, Liebenberg EC. The role of the vertebral end plate in low back pain. Global Spine J. 2013 Jun;3(3):153-64. doi: 10.1055/s-0033-1347298. Epub 2013 May 23. PMID: 24436866; PMCID: PMC3854605.

Imaging

  • Nel caso di sintomi associati alla presenza di nodi di Schmorl tipicamente si osserva un segnale iperintenso nelle sequenze sensibili ai fluidi in RM (T2, STIR) nella regione del nodulo e lungo la limitante somatica interessata
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Tratto da: Abbas J, Slon V, Stein D, Peled N, Hershkovitz I, Hamoud K. In the quest for degenerative lumbar spinal stenosis etiology: the Schmorl's nodes model. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Apr 20;18(1):164. doi: 10.1186/s12891-017-1512-6. PMID: 28424050; PMCID: PMC5397788.

 

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Tratto da: Lotz JC, Fields AJ, Liebenberg EC. The role of the vertebral end plate in low back pain. Global Spine J. 2013 Jun;3(3):153-64. doi: 10.1055/s-0033-1347298. Epub 2013 May 23. PMID: 24436866; PMCID: PMC3854605.

Trattamento

  • Nel caso di ernie di Schmorl sintomatiche è possibile tentare un trattamento con vertebroplastica percutanea
    • Masala et al. ha descritto una casistica di 23 pazienti con ernia di Schmorl e dolore non responsivo a terapia farmacologica trattati con vertebroplastica
  • Un ulteriore trattamento descritto è rappresentato dal blocco nervoso dei rami comunicanti

Bibliografia

  1. Benign Spine Lesions: Advances in Techniques for Minimally Invasive Percutaneous Treatment
    A. Tomasian, A.N. Wallace and J.W. Jennings
    American Journal of Neuroradiology May 2017, 38 (5) 852-861;
    Open Access
    DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A5084
  2. Lotz JC, Fields AJ, Liebenberg EC
    The role of the vertebral end plate in low back pain.
    Global Spine J. 2013 Jun;3(3):153-64.
    doi: 10.1055/s-0033-1347298
    PMID: 24436866
    PMCID: PMC3854605
  3. Abbas J, Slon V, Stein D, Peled N, Hershkovitz I, Hamoud K.
    In the quest for degenerative lumbar spinal stenosis etiology: the Schmorl's nodes model.
    BMC Musculoskelet Disord.
    2017 Apr 20;18(1):164.
    doi: 10.1186/s12891-017-1512-6.
    PMID: 28424050;
    PMCID:
    PMC5397788.
  4. Masala SPipitone VTomassini Met al.
  5. Jang JS, Kwon HK, Lee JJ, Hwang SM, Lim SY
    Rami Communicans Nerve Block for the Treatment of Symptomatic Schmorl's Nodes - A Case Report-
    Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):262-5.
    doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.262.
    PMID: 21217891;
    PMCID: PMC3000624.

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