Polmonite organizzativa

PatologiaPatologia polmonare

  • Lesioni tipicamente captanti alla PET-FDG
  • Caratteristiche radiologiche
    • consolidamentibilateraliperibroncovascolari o subpleurici
      • distribuzione a chiazze migranti
      • regressione spontanea di alcune aree di consolidamento
    • aree di ground-glass
      • bilaterali con distribuzione a chiazze
    • noduli o masse polmonari singole
      • periferiche
      • > 3 cm con forma poligonale a margini irregolari
      • < 3 cm ovoidali a margini arrotondati regolari e lisci
      • broncogramma aereo
      • piccole bubble-like lucencies
    • noduli polmonari multipli
      • micronoduli < 4 mm a distribuzione peribroncovascolare o periferica
      • opacità acinari di 4-10 mm a distribuzione peribroncovascolare o periferica
      • noduli larghi di 10 mm a margini irregolari con broncogramma aereo, ispessimento settale interlobulare e pleural tags
    • reversed halo sign
      • area ground-glass, rappresentativa di una zona di infiammazione della pareti alveolari, circondata da consolidamento parenchimale anulare o crescente, rappresentativo di aree di polmonite organizzativa delle vie respiratorie distali
    • opacità reticolari  associate ad altri reperti di fibrosi
      • honeycombing
      • bronchiectasie da trazione
      • opacità ground-glass
      • consolidamento
    • bande parenchimali
      • linee lisce o irregolari di dimensione e spessore variabile
    • pattern perilobulare
      • opacità curvilinee subpleuriche che circondano i lobuli polmonari secondari (segno specifico)
    • dilatazione bronchiale interna ad aree di consolidamento o groud-glass
    • pattern micronodulare diffuso a distribuzione peribronchiale o centrolobulare, segno non comune
    • distribuzione prevalente ai campi medi, a livello della lingula e ai campi inferiori del polmone
    • può progredire in fibrosi polmonare con quadri simili a NSIP con risparmio subpleurico
    • linfadenopatia mediastinica
    • versamento pleurico (non comune)
    • cavitazione delle consolidazioni (non comune)

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