ORTOPANTOMOGRAFIA (OPT)

INDICAZIONI

• valutazione generale della salute dentale per
  • carie
  • malattie di origine pulpare
• valutazione del trauma per
  • fratture dei denti
  • fratture della mandibola
• valutazione delle infezioni:
  • sinusite
  • parodontite
  • ascessi periapicali
• valutazione di tumore o di cisti radicolari
• valutazione dell'articolazione temporo-mandibolare per
  • malattia
  • fratture
  • lussazioni
• valutazione della malattia delle ossa facciali
• localizzazione di corpo estraneo
• identificazione dei calcoli salivari (scialolitiasi)
• monitoraggio della crescita e dello sviluppo dei denti pediatrici per
  • posizione
  • forma
  • angolo
  • presenza di denti soprannumerari
  • assenza di germi dentali
    • per prevenire o prepararsi a futuri problemi estetici
• valutazione iniziale e progressiva del trattamento ortodontico

QUESITI DIAGNOSTICI

ESECUZIONE DELL’ESAME

REFERTAZIONE

• Suddivisione in quadranti di 8 denti l’uno in senso orario
  • I-II-III-IV se adulto;
  • V-VI-VII-VIII se pediatrico)
• Carie → lesioni radiotrasparenti
• Riassorbimento osseo orizzontale o diffuso (parodontopatia)
  • I-II-III grado a seconda del coinvolgimento in senso cranio-caudale dell’elemento dentario
  • Attenzione: non si può parlare di parodontopatia in aree edentule
• Riassorbimento osseo verticale → danno del dente con tasca gengivale infraossea
• Impianti di cemento → radioopacità
• Otturazioni → radioopacità
• Tartaro → spicolature di colore grigio da tessuti molli
• Flogosi periapicale (o granuloma periapicale)→ escavazioni radiotrasparenti caudali all’elemento dentario
• Cisti di Stafne → difetto corticale dell’angolo mandibolare sotto il canale mandibolare (visibile come area radiotrasparente circondata da orletto radioopaco)

FLOWCHART REFERTAZIONE

1. NUMERO DENTI

   • presenti
     Tutti i denti e gli abbozzi sono regolarmente rappresentati in rapporto all'età
   • parzialemente assenti
     si segnala l'assenza di (n_emiarcata / n_dente)
   • assenti

2. ANOMIALIE DI ASSETTO

   • presenti
   • assenti
     non si apprezzano anomalie di assetto nelle due arcate

3. CARIE

   • assente
     Non si rilevano evidenti focolai cariosi nè lesioni ossee periapicali

4. PARODONTOPATIA

   • lieve
   • modesta
   • grave

5. RECESSIONE OSSEA (RIASSORBIMENTO OSSEO)

   • orizzontale
   • verticale
     • GRADO
       • 1°
       • 2°
       • 3°

6. TARTARO

INTERVENTI CHIRURGICI

• emi-mandibolectomia con posizionamento di placca a viti

REFERTI PREFATTI

Negativo generico

Tutti i denti sono regolarmente rappresentati in rapporto all'età.
Si rilevano alcuni focolai cariosi.
Non si osservano segni di lesioni ossee periapicali.

Parodontopatia con riassorbimento orizzontale

Segni di parodontopatia con riassorbimento osseo orizzontale a livello di entrambe le arcate.

Le radici di premolari e molari delle arcate superiori affioranti nei seni mascellari.

Non focolai periapicali

Assenza di focolai flogistici periapicali.