INDICAZIONI
- L’esame diretto è utile in elezione nei casi di
- calcolosi, soprattutto renale o delle vie urinarie
- alterazioni della canalizzazione intestinale
- È l’esame di primo livello in urgenza nei casi di:
- occlusione intestinale
- volvolo intestinale (torsione di anse intestinali)
- perforazione intestinale
- corpi estranei ingeriti accidentalmente
REFERTAZIONE
- PNEUMOPERITONEO (falde d’aria libera)?
- assente
Non segni d'aria libera in addome
- presente
nelle proiezioni in decubito laterale sinistro e tangenziale latero-laterale, rilevabile sottile falce aerea sottodiaframmatica, compatibile con perforazione intestinale.
- assente
- ANSE INTESTINALI
- normali
non rilevabili segni di sovradistensione delle anse
- distese
- coprostasi?
diffusa coprostasi in cornice colica
segni di marcata coprostasi in ampolla rettale e lungo la cornice colica, specie in corrispondenza del colon ascendente
modico quadro di coprostasi
- meteorismo?
diffusa distensione meteorica del colon ( *tutto* / *di destra* / *di sinistra*) e delle ultime anse ileali
- livelli idroaerei?
- assenti
in assenza di immagini di livello idro-aereo
- sporadici
isolate piccole immagini di livello idro-aereo (*in fossa iliaca bilateralmente ed in mesogastrio proiettivamente in sede paravertebrale destra*)
in presenza di limitate immagini di livello idroaereo
in presenza di alcune immagini di livello idroaereo prevalenti ai quadranti addominali centrali
- diffusi
- sovradistensione anse a monte?
senza significativa sovradistensione delle anse a monte
- sovradistensione anse a monte?
- assenti
- livelli idroaerei?
- normali
- STOMACO (bolla gastrica)
- gastrectasia?
marcata gastrectasia in presenza di grossolano livello idroaereo proiettivamente in corrispondenza della bolla gastrica
- livello idroaereo?
- gastrectasia?
- PERITONEO
- ascite?
si associa netto incremento della densità di fondo dell'addome per la verosimile presenza di fenomeni ascitici.
- ascite?
- AORTA
- aneurisma aortico?
- ectasie?
- calcificazioni aortiche?
aorta addominale con pareti calcifiche
- COLONNA VERTEBRALE
- scoliosi?
rilevabile scoliosi a "S italica inversa"
- cedimenti vertebrali?
collateralmentre rilevabile cedimento del soma di L2 con aspetto "a vertebra plana"
- spondilartrosi osteofitaria?
spondiloartrosi osteofitaria del rachide lombare
- metastasi?
collateralmente diffuse alterazioni osteostrutturali a carico dei segmenti ossei esaminati, reperti già noti in anamnesi come localizzazione secondaria di malattia.
- scoliosi?
- ALTRO
- linfonodi calcifici?
- clip chirurgiche
presenza di clips chirurgiche proiettivamente in mesogastrio ed in fossa iliaca sinistra, in noti esiti chirurgici
- catetere vescicale
- catetere doppio J
- cateteri di drenaggio peritoneale
- stent
- pircing
REFERTI PREFATTI
RX ADDOME DIRETTO NEGATIVO
Non falde d’aria libera in addome né immagini di livello idro-aereo.
Coprostasi della cornice colica.
RX ADDOME DIRETTO NEGATIVO
Non evidenti/evidenti
falde di aria libera in addome né immagini di livello idro-aereo.
Coprostasi nella cornice colica, più evidente a carico del colon ascendente/trasverso/discendente
.
Diffuso quadro di meteorismo e coprostasi colica in assenza di livelli idroaerei o falde d’aria libera in addome.
alcuni/multipli/nemerosi
livelli idroaerei.
Segni di lieve/modesta/severa
coprostasi a carico del colon ascendente/trasverso/discendente
ed in ampolla rettale.
Collateralmente evidenti immagini radiopache tondeggianti ascrivibili a fleboliti.
Persistenza
di discreta
distensione meteorica di anse intestinali e di multiple
immagini di livello fluido-aereo a menisco orizzontale al radiogramma acquisito in decubito supino.
Non evidenti falde di aria libera a sede sottodiafframatica
né immagini di livelli idro-aerei.
Quadro di significativa
coprostasi ad occupare l'intera cornice colica e l'ampolla rettale
.
Clip metalliche in ipocondrio destro
in esiti di colecistectomia.
Evidenza di areola maggiormente
multipli
livelli idroaerei.Nelle proiezioni eseguite
non rilevabili
falde di aria in addome.
"______________________"
Discreta
distensione gassosa del piccolo intestino in presenza di alcuni livelli idro-aerei.Marca
coprostati colica
.Non riconoscibili falde di aria libera sottodiafframmatica.
Collateralmente evidenziabile spondiloartrosi osteofitaria
del rachide lombare
.
Discreta
coprostasi colica in presenza di sporadici
livelli idroarei.Nella proiezione a decubito laterale sinistro non riconoscibili falde di aria libera sottodiaframamtica.
destro.
Non immagini di aria libera.
Coprostasi colica.
Meteorismo un po’ aumentato.
Non livelli idroaerei.