Indicazioni
- Valutazione dopo traumi
- Sospetto di fratture
- Sospetto di lussazioni
- Valutazione di quadri clinici di artrite
- Ricerca di corpi estranei radiopachi
Esecuzione
Refertazione
- Quesito diagnostico: "________________".
- Setting
- Esame di DEA
Esame di DEA mirato al quesito diagnostico "________________".
- Esame di DEA
- Fratture
- Non fratture
Non lesioni ossee focali di natura traumatica recente.
Non alterazioni osteostrutturali di natura post-traumatica. - Frattura falange
Sublussazione dorsale (dell'interfalangea prossimale) (del V dito) cui si associa (piccolo) distacco osseo della base della falange intermedia sul versante volare.
- Non fratture
- Lussazioni?
Rapporti articolari conservati.
Regolari i rapporti articolari.
Referti prefatti
RX MANO | NEGATIVO
Non alterazioni osteostrutturali di natura post-traumatica.
Regolari i rapporti articolari.
RX MANO | NEGATIVO BREVE
Non si riconoscono rime di frattura o lussazioni.
RX MANO | FRATTURA & LUSSAZIONE
Si riconosce sublussazione dorsale dell'interfalangea prossimale del V dito cui si associa piccolo distacco osseo della base della falange intermedia sul versante volare.
Raccolta di immagini
Fratture metacarpali in osteopoichilosi
In esiti di trauma alla mano destra si osservano fratture distali composte delle ossa metacarpali di IV e V raggio.
Si rilevano inoltre multiple minute aree di compacta ossea diffuse nei segmenti ossei compresi nella radiografia come si osserva nei quadri di osteopoichilosi.
L'osteopoichilosi è una rara displasia ossea sclerosante ereditaria benigna caratterizzata da isole ossee multiple tipicamente di riscontro incidentale in RX ossee.
Non patologico.
Case courtesy of Nikolay Sechenov, Radiopaedia.org. From the case rID: 188187
Non patologico.
Case courtesy of Nikolay Sechenov, Radiopaedia.org. From the case rID: 188187
Distribuzione osteoartite erosiva
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224
Distribuzione artrite reumatoide
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224
Distribuzione artrite psoriasica
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224
Distribuzione artropatia da pirofosfati
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224
Distribuzione artrite gottosa
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org. From the case rID: 69224
Segni precoci di artrite reumatoide
Minime irregolarità del margine laterale metacarpale
Presentazione dot-dash sui margini laterali delle articolazioni metacarpali presenti nella prime fasi dell'artrite reumatoide
Artite reumatoide
Limitata erosione ossea a livello del versante laterale distale del terzo metacarpo.
Nei quadri di artrite reumatoide all'esordio si ha tipicamente una erosione laterale dell'articolazione senza sclerosi ossea e senza apposizioni osteofitarie
Artrite reumatoide
La riduzione simmetrica delle rime articolari è più tipica dei processi infiammatori che dei processi osteoartrosici dove questa è più spesso assimetrica e irregolare associata a sclerosi ossea ed apposizioni osteofitarie
Radiographic Approach to Arthritis
Artrite infettiva
Riduzione focale simmetrica della rima articolare metacarpo-falangea di III raggio
Riduzioni focali simmetriche sono più tipicamente associati a quadri infettivi o flogistici
Riduzione asimmetrica della rima articolare
Riduzione asimmetrica della rima articolare a livello delle articolazioni interfalangee; quadro più accentuato con sclerosi delle faccette articolari a livello dell'articolazione interfalangea distale del II raggio.
Tofi in artrite gottosa
Ispessiemento lievemente radiopaco dei tessuti molli periarticolari a livello della giunzione metacarpo-falangea del II raggio cui si associano microcalcificazioni nel contesto
Normale spessore tessuti molli periungueali
In condizioni normali il diametro atteso per i tessuti molli terminali dell'ultima falange è più della metà del diametro della diafisi.
Una atrofia dei tessuti molli terminali si presenta in varie condizioni quali: sclerodermia, CREST / malattia del tessuto connettivo misto, LES (Lupus Eritematoso Sistemico), vasculopatia (fenomeno di Raynaud), neuropatico (insensibilità congenita al dolore)
Radiographic Approach to Arthritis
Una atrofia dei tessuti molli terminali si presenta in varie condizioni quali: sclerodermia, CREST / malattia del tessuto connettivo misto, LES (Lupus Eritematoso Sistemico), vasculopatia (fenomeno di Raynaud), neuropatico (insensibilità congenita al dolore)
Radiographic Approach to Arthritis
Atrofia dei tessuti molli ungueali
Una atrofia dei tessuti molli terminali si presenta in varie condizioni quali: sclerodermia, CREST / malattia del tessuto connettivo misto, LES (Lupus Eritematoso Sistemico), vasculopatia (fenomeno di Raynaud), neuropatico (insensibilità congenita al dolore)
Radiographic Approach to Arthritis
Radiographic Approach to Arthritis
Sausage digit
Marcata erosione ossea a livello delle ultime falangi di II-III raggio a cui si associa ulteriore area erosiva a livello della porzione epifisaria distale della seconda e prossimale della terza falange del secondo raggio a livello dell'articolazione interfalangea; concomita diffuso edema dei tessuti molli.
Edema dei tessuti molli
Edema dei tessuti molli superficiali all'articolazione interfalangea prossimale
Frattura dello scafoide
Si evidenzia frattura del III medio dello scafoide con lieve diastasi dei capi ossei.
Frattura dello scafoide
Si evidenzia frattura del III medio dello scafoide con lieve diastasi dei capi ossei.
Cisti ossea
Piccola area circonferenziale radiotrasparente localizzata a livello della testa del III metacarpo di possibile attribuzione a cisti ossea