Tumori Neuroendocrini

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Endocrinologia Lesione focale Lesione maligna Medicina nucleare Oncologia Patologie PET Polmone

Introduzione

  • Il 50% dei carcinoidi non è captante alla PET e può dare falsi negativi
    • In questi casi può essere opportuno procedere con PET Ga68-SSTR

Iter diagnostico

  • Sospetto di NET polmonare
    • Sindrome clinica } Sindrome da Carcinoidi
    • Sindrome genetica } Familiarità
  • Diagnosi di NET
    • EBUS / FNA TC
      • Istologico
        • Ki67
        • Classificazione OMS 2021 } Carcinoide tipico vs carcinoide atipico
  • Stadiazione TNM
    • TC TOR+AC con MdC } Stadiazione e caratterizzazione morfologica
    • PET-TC Ga68 DOTA } Stadiazione e caratterizzazione funzionale
    • PET-TC FDG } Stadiazione e caratterizzazione funzionale

NET polmonare

  • TC vs AC*
  • Ki-67 e/o PET/CT con 68-Gallio Dota-Peptide
  • PET/CT con FDG**
  • Evolutività radiologica
  • Resecabilità chirurgica
  • Sintomaticità da effetto
    massa del tumore
  • Tumour Burden
  • Sindrome clinica

Bibliografia

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