- Raccomandazione 1: I pazienti dovrebbero essere inizialmente valutati utilizzando un questionario/anamnesi strutturata di sanguinamento
- un esempio di un questionario così strutturato sull'anamnesi emorragica è lo strumento validato e completo di valutazione del sanguinamento della International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH); tuttavia, questo non è stato validato per lo screening preoperatorio dei pazienti per il rischio di sanguinamento
- uno strumento alternativo e più pratico per i radiologi interventisti è il questionario HEMSTOP
- un esempio di un questionario così strutturato sull'anamnesi emorragica è lo strumento validato e completo di valutazione del sanguinamento della International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH); tuttavia, questo non è stato validato per lo screening preoperatorio dei pazienti per il rischio di sanguinamento
- Raccomandazione 2: Non è raccomandato lo screening indiscriminato della coagulazione del sangue prima di una procedura IR elettiva.
- Raccomandazione 3: Se l'anamnesi strutturata dei sanguinamenti è negativa e il paziente non sta ricevendo un trattamento antitrombotico, non è indicato alcun test di coagulazione.
- Raccomandazione 4: Se l'anamnesi strutturata del sanguinamento è positiva, si consiglia di eseguire una valutazione della coagulazione (conta piastrinica, tempo di protrombina (PT), aPTT e fibrinogeno) e di discutere con un ematologo esperto in trombosi ed emostasi prima dell'intervento.
- Raccomandazione 5: La valutazione di laboratorio della coagulazione (conta piastrinica, PT, aPTT, fibrinogeno di Clauss) è raccomandata per i pazienti in terapia anticoagulante o in presenza di altre condizioni cliniche che possono compromettere la coagulazione (ad es. malattia renale ± epatica) prima di una procedura con rischio di sanguinamento.
- Hadi, M., Walker, C., Desborough, M. et al.
CIRSE Standards of Practice on Peri-operative Anticoagulation Management During Interventional Radiology Procedures
Cardiovasc Intervent Radiol 44, 523–536 (2021)
https://doi.org/10.1007/s00270-020-02763-4 - Chee YL, Crawford JC, Watson HG, Greaves M.
Guidelines on the assessment of bleeding risk prior to surgery or invasive procedures.
British Committee for Standards in Haematology
Br J Haematol. 2008;140(5):496-504
PMID: 18275427
doi:10.1111/j.1365-2141.2007.06968.x
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