Criteri iRECIST

Descrizione

• I criteri iRECIST rappresentano una versione modificata di RECIST 1.1 per la valutazione di tumori trattati con immunoterapia
  • Gli agenti immunoterapeutici inducono una risposta tumorale diversa rispetto agli agenti chemioterapici standard
    • il meccanismo d'azione di questi farmaci, mediato dall'attivazione del sistema immunitario e delle cellule T, può causare modelli insoliti di risposta tumorale che assomigliano a una riacutizzazione del tumore, definiti pseudoprogressione
• La pseudoprogressione è stata descritta
  • nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
  • nel melanoma
  • nel carcinoma a cellule renali (RCC)
• Questi pazienti soddisfano i criteri di progressione della malattia secondo i criteri di risposta tradizionali come RECIST, ma possono dimostrare risposte tardive e durature
• I criteri principali per valutare oggettivamente la risposta del tumore sono per lo più invariati rispetto a RECIST 1.1
• Il cambiamento più importante è identificare la vera progressione della malattia, che è definita come il successivo aumento del carico tumorale dopo un esame con malattia progressiva non confermata

Bibliografia

• Radiology Assistant | iRECIST for immune therapy
• Kim N, Lee ES, Won SE, Yang M, Lee AJ, Shin Y, Ko Y, Pyo J, Park HJ, Kim KW.
  Evolution of Radiological Treatment Response Assessments for Cancer Immunotherapy: From iRECIST to Radiomics and Artificial Intelligence.
  Korean J Radiol. 2022 Nov;23(11):1089-1101. 
  https://doi.org/10.3348/kjr.2022.0225