informazioni per il Paziente su cos'è la defeco-rm
Studio morfologico e funzionale degli organi pelvici e delle strutture muscolo-sfinteriali del pavimento pelvico, in condizione statica e dinamica, che ha sostituito i precedenti studi di defecografia RX e colpo-cisto-defecografia RX.
Indicazioni
- Sindrome da ostruita defecazione
- Incontinenza fecale e urinaria
- Controllo post-chirurgico in pazienti con patologia ano-rettale
Protocollo
- LOCALIZER
- TRUE-FISP
- coronale
- saggitale
- T2 TSE
- coronale
- saggitale
- assaiel
- TRUE FISP saggitale dianamica
- SQUEEZING
- PONZAMENTO
- SPINTA
- MINZIONALE
Preparazione
- Il paziente deve eseguire un clisma rettale
- sia la sera prima dell'esame
- la mattina del giorno stesso
Preparare tutto l'occorrente per la fase da eseguire la mattina dell'esame:
- 1 pannolone per adulti
- 3 siringhe da 60 mL
- refill gel ecografico
- 1 catetere a una via da 22 Ch (tappo viola)
- Luan
- Il paziente deve cambiarsi in spogliatoio
- svuotare la vescica
- si posiziona sul lettino dell'infermeria in decubito laterale sinistro con le ginocchia verso il petto (posizione di Sims)
- viene lubrificato sia l'orifizio anale che la punta del catetere tramite Luan
- l'introduzione del catetere è più agevole
- introdurre tramite il catetere il gel ecografico con siringhe da 60 mL
- Introdotto il gel, si avverte il paziente di iniziare a trattenere il gel con l'azione della muscolatura per potere sfilare il catetere in assenza di fuoriuscita di gel.
- Si fa indossare al paziente in posizione supina il pannolone
- Il paziente è pronto per la defeco-rm, il resto verrà fatto eseguire dai tecnici tramite l'interfono della console.
Referto
Appunti
- Anatomia e Quadri Patologici:
- Analisi dei compartimenti anteriore, medio e posteriore.
- Identificazione di sindromi multiorgano o pluricompartimentali.
- Indicazioni all'Esame Defeco-RM:
- Sindrome da ostruita defecazione.
- Incontinenza fecale e urinaria.
- Controllo post-chirurgico in pazienti con patologia ano-rettale.
- Preparazione e Metodica dell'Esame:
- Preparazione del paziente, inclusa la distensione dell'ampolla rettale
- Clistere di pulizia (2 ore prima dell’esame)
- Distensione ampolla con gel ecografico (300 mL)
- Metodica
- Magnete 1,5T
- Arti inferiori semiflessi Feet-first
- Phased array body coil
- Tecniche specifiche di imaging come T2 TSE, TRUE-FISP e sequenze DWI.
- LOCALIZER
- TRUE-FISP
- coronale
- saggitale
- T2 TSE
- coronale
- saggitale
- assaiel
- TRUE FISP saggittale dinamica
- SQUEEZING
- PONZAMENTO
- SPINTA
- MINZIONALE
- Preparazione del paziente, inclusa la distensione dell'ampolla rettale
- Valutazione Morfologica e Funzionale:
- Studio degli organi pelvici e delle strutture muscolo-sfinteriali.
- Analisi delle fasi statica e dinamica, inclusa l'evacuazione.
- Sindrome della fionda pubo-rettale } sindrome da ostruita defecazione
- Reperi e Misure di Base:
- Linea pubo-coccigea (LPC) in relazione alla posizione degli organi pelvici
- Misure
- Diametro dell'ampolla rettale: 5 ± 2 cm
- Angolo ano-rettale: 106°±126°
- Modificazioni angolo in fase di
- squeezing
- ponzamento
- spinta
- Modificazioni angolo in fase di
- Patologie Specifiche:
- Identificazione di condizioni patologiche quali
- Megaretto / Microretto
- Prolasso
- Prolasso mucoso interno
- Prolasso emorroidario
- Prolasso rettale esteno
- Prolasso uterino
- Intussuscezione
- Rettocele
- Enterocele / Sigmoidocele
- Cistocele
- Sindrome del prolasso pluri-compartimentale
- Valutazione nel contenso di:
- Possibili reperti collaterali
- Fibromi uterini
- Neoplasie del sigma
- Identificazione di condizioni patologiche quali
Raccolta di immagini
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"DEFECO-RM"
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