Fleischner | Noduli polmonari solidi e sub-solidi incidentali in TC

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Tabella Fleischner per noduli solidi e sub-solidi

Tratto da Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017

Descrizione

Le raccomandazioni sui noduli polmonari della Fleischner Society riguardano il follow-up e la gestione dei noduli polmonari indeterminati rilevati incidentalmente sulla TAC e sono pubblicate dalla Fleischner Society.

La linea guida non si applica

  • allo screening del cancro ai polmoni
  • ai pazienti di età inferiore ai 35 anni
  • ai pazienti con una storia di cancro primario o immunosoppressione
Diametro noduloBasso rischioAlto rischio
< 4 mmno follow-up (FU)TC a 12 mesi, se stabile stop FU
4 - 6 mmTC a 12 mesi, se stabile stop FUTC a 6-12 mesi, se stabile ricontrollo TC a 18-24 mesi
6 - 8 mmTC a 6-12 mesi, se stabile ricontrollo TC a 18-24 mesiTC a 3-6 mesi, se stabile ricontrollo TC a 9-12 mesi e poi a 24 mesi
> 8 mmTC a 3, a 9 e a 24 mesi; valutare se eseguire biopsia o PETTC a 3, a 9 e a 24 mesi; valutare se eseguire biopsia o PET

Un nodulo non solido o solo parzialmente solido o a ground-glass (GGO) può richiedere un tempo di follow-up maggiore per escludere un adenocarcinoma indolente.


FU = Follow-Up

Basso Rischio = non fumatore (o minimo fumatore) senza ulteriori fattori di rischio

Alto Rischio = fumatore o altri fattori

Fattori di rischio = anamnesi familiare di tumore polmonare nei parenti di primo grado; esposizione ad asbesto, radon o uranio.



Bibliografia


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