Adenoma pleomorfo

Adenoma pleomorfo | Tumore misto

• Neoplasia benigna
• La più frequente neoplasia benigna delle ghiandole salivari
• Nel 75% dei casi interessa il lobo superficiale della parotide
• Rappresentano il 60% dei tumori della parotide
• Meno comuni nelle ghiandole salivari sottomandibolari
• Rari nelle ghiandole salivari minori
• Deriva da abbozzi ghiandolari ectopici, multicentrici che durante lo sviluppo della ghiandola hanno perso il rapporto con il sistema canalicolare
• Alla valutazione microscopica presentano una cospicua eterogenicità istologica e si rileva la compresenza di componente epiteliale (cellule duttali), mioepiteliale e stromale fibromixoide; presentano elementi epiteliali dispersi nella matrice con quantità variabili di tessuto mixoide, ialino, cartilagineo e perfino osseo.
• Le radiazioni ionizzanti rappresentano un fattore di rischio
• Tumore non dolente a lenta crescita
• Massa rotonda ben demarcata (capsulata) che raramente supera i 60mm di diametro ben definita all'interno della ghiandola salivare
• Recidiva del 4% dopo parotidectomia e del 25% dopo enucleazione
• Trasformazione maligna definita come Carcinoma ex adenoma pleomorfo o Tumore misto maligno
• Incidenza di trasformazione maligna del 2% se presenti da meno di 5 anni e del 10% se presente da oltre 15 anni
• Le trasformazioni maligne sono le neoplasie maligne più aggressive delle ghiandole salivari con tassi di mortalità del 30-50% a 5 anni

Bibliografia

• Albera R, Rossi G. Otorinolaringoiatria. 3. ed. Torino: Minerva medica; 2013.
• Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie. Patologia generale. 10. ed. Abbas AK, Amorosi A, Aster JC, Kumar V, editors. Milano: Edra; 2022.