Descrizione
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione polmonare cronica caratterizzata da una limitazione persistente del flusso aereo. È una condizione progressiva associata a una risposta infiammatoria anomala dei polmoni a particelle nocive o gas, quali quelli derivanti dal fumo di sigaretta
Eziopatogenesi
Il fumo di tabacco è la causa principale della BPCO, ma anche altri fattori, come l'esposizione a polveri industriali, sostanze chimiche e inquinamento atmosferico, possono contribuire allo sviluppo della malattia
Manifestazione clinica
I sintomi comuni includono dispnea (difficoltà respiratoria), tosse cronica e produzione di espettorato. Questi sintomi possono variare in gravità e diventare più gravi nel tempo
Imaging
- La tomografia computerizzata (CT) è attualmente il metodo di imaging più preciso per la caratterizzazione della BPCO.
- L'uso di tecniche di proiezione di intensità minima può aiutare a mostrare la presenza e l'estensione dell'enfisema.
- La CT volumetrica senza contrasto a sezione sottile è generalmente raccomandata per la caratterizzazione della BPCO.
Diagnosi Differenziale
La diagnosi differenziale clinica dei sintomi della BPCO include altre condizioni polmonari correlate al fumo:
- l'istiocitosi polmonare a cellule di Langerhans
- tumore del polmone
- polmonite interstiziale
Trattamento
Il trattamento della BPCO è personalizzato e può includere l'uso di broncodilatatori, corticosteroidi inalatori, riabilitazione polmonare, ossigenoterapia e, nei casi più gravi, interventi chirurgici. La valutazione quantitativa mediante CT è utile per identificare e valutare sequenzialmente l'estensione della distruzione polmonare enfisematosa, i cambiamenti nelle pareti delle vie aeree e l'intrappolamento dell'aria espiratoria
Bibliografia
- Lynch, D. A., Austin, J. H. M., Hogg, J. C., Grenier, P. A., Kauczor, H.-U., Bankier, A. A., Barr, R. G., Colby, T. V., Galvin, J. R., Gevenois, P. A., Coxson, H. O., Hoffman, E. A., Newell, J. D., Pistolesi, M., Silverman, E. K., & Crapo, J. D. (2015).
CT-Definable Subtypes of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Statement of the Fleischner Society.
Radiology, 000(0), 1-14.
doi:10.1148/radiol.2015141579
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