Cisti Renali
La maggior parte delle lesioni cistiche del rene sono cisti epiteliali benigne e solo in rari casi si associano a patologie maligne come il carcinoma a cellule renali.
Una cisti renale semplice è tipicamente un riscontro benigno che emerge nel 40% dei soggetti che si sottopongono ad esami di imaging.
Le cisti renali vengono valutate in base alla complessità: una cisti “semplice” viene diagnosticata con sicurezza come un reperto benigno, mentre lesioni complicate o complesse con componenti che aumentano sono sospette di malignità.
Le cisti renali possono essere sia congenite che acquisite; più comunemente sono acquisite e tendono ad aumentare con l’età.
In base al numero e alla localizzazione una cisti renale può essere:
- focale
- multifocale
- unilaterale
- bilaterale
Caratteristiche ecografiche
- Cisti renale non complicata
- lesione anecogena con margini netti e pareti sottili
- possono essere presenti alcuni sottili setti (5% delle cisti)
- parete posteriore visibile
- tipicamente rilevabile rinforzo acustico posteriore, anche se non specifico e può non essere presente in cisti di piccole dimensioni
- possibile presenza di piccola quantità di emorragia/deposito intracistico che può richiedere un’ulteriore valutazione (5% delle cisti)
- Cisti complicata
- lesioni cistiche con pareti e setti ispessiti o irregolari → sospette per Carcinoma a Cellule Renali (RCC)
- un incremento della vascolarizzazione dei setti all’esame ECD → sospetto per Carcinoma a Cellule Renali (RCC)
All’interno delle cisti si possono verificare artefatti ecografici da riverbero.
L’utilizzo di mezzo di contrasto ecografico permette di valutare meglio la vascolarizzazione dei setti o la presenza di protuberanze nodulari in una cisti renale e può aiutare a differenziare una cisti benigna da una cisti indeterminata o da una cisti maligna.
Caratteristiche TC
La valutazione morfologica viene eseguita utilizzando la classificazione di Bosniak.
Caratteristiche RMN
La valutazione morfologica viene eseguita utilizzando la classificazione di Bosniak.
Bibliografia
Raccolta di immagini
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