Compressione manuale

Assicurarsi che il paziente sia in posizione supina e confortevole
Individuare il sito di accesso femorale e il polso periferico
- palpazione dell'arteria femorale sopra il sito di accesso per assicurarsi della sua posizione
Applicare pressione diretta sopra il sito di puntura
- la pressione deve essere sufficiente a controllare il sanguinamento ma non troppo forte da occludere completamente il flusso arterioso
Mantenere la pressione per il tempo necessario
- generalmente dai 10 ai 20 minuti, a seconda del tipo di procedura eseguita e dei farmaci anticoagulanti utilizzati
Monitorare continuamente il sito di pressione
- osservare segni di ematoma, sanguinamento o alterazione della circolazione periferica
Diminuire gradualmente la pressione
- dopo il periodo iniziale, ridurre lentamente la pressione per evitare il rischio di sanguinamento
Applicare un bendaggio compressivo
- una volta controllato il sanguinamento, applicare un bendaggio compressivo sul sito di accesso
Istruire il paziente a rimanere sdraiato
- il paziente dovrebbe rimanere a riposo in posizione supina per alcune ore dopo la procedura, secondo le indicazioni cliniche
Monitoraggio post-procedura
- controllare regolarmente il sito di accesso, il polso periferico e i segni vitali del paziente nelle ore successive alla procedura
Educazione del paziente
- informare il paziente riguardo l'importanza di non flettere la gamba o esercitare pressione sul sito di accesso per le prime ore dopo la procedura
Gestire eventuali complicanze
- in caso di sanguinamento, applicare nuovamente pressione diretta
- segnalare immediatamente eventuali segni di infezione, dolore significativo o cambiamenti nella sensibilità o nella circolazione della gamba interessata

Durata della pressione manuale
- 10-20 minuti: pressione diretta sul sito di puntura
Periodo di riposo a letto
- 4-6 ore: per i pazienti che hanno ricevuto una procedura diagnostica senza complicazioni
- 6-24 ore: per i pazienti che hanno subito interventi terapeutici più invasivi o in caso di utilizzo di anticoagulanti
Durata del monitoraggio post-procedura
- prime 24 ore: monitoraggio intensivo delle prime ore dopo la procedura
- dopo 24 ore: controllo meno frequente, focalizzato su segni di ematoma, infezione o altre complicazioni
Durata dell'applicazione del bendaggio compressivo
- 2-6 ore: mantenimento del bendaggio compressivo sul sito di accesso
Tempo prima della mobilizzazione
- 2-4 ore: per piccole procedure diagnostiche senza complicazioni
- 6-24 ore: per procedure terapeutiche o in caso di somministrazione di anticoagulanti
Raccomandazioni per la gestione a domicilio
- monitoraggio del sito di accesso: per i primi giorni dopo la procedura
- limitazione dell'attività fisica: evitare sforzi eccessivi, sollevamento pesi o attività fisica intensa per almeno 48-72 ore

Chen HZ, Liang WS, Yao WF, Liu TX.
Compression methods after femoral artery puncture: A protocol for systematic review and network meta-analysis.
Medicine (Baltimore). 2021 Jan 29;100(4):e24506.
doi: 10.1097/MD.0000000000024506. PMID: 33530276; PMCID: PMC7850674.

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