Diagnosi differenziale- cefalea (sintomo)

Diagnosi differenzialeMedicina GeneraleNeurologiaSintomo

SintomatologiaCaratteristiche clinicheEsami diagnosticiDiagnosi probabile
Cefalea pulsante con nausea e fonofobiaUnilaterale, moderata-severa, peggiora con attività fisicaDiagnosi clinica; esclusione di cause secondarieEmicrania
Cefalea bilaterale con tensione muscolarePressione costante, lieve-moderata, spesso legata a stressDiagnosi clinicaCefalea tensiva
Cefalea improvvisa e severa ("a rombo di tuono")Insorgenza acuta, nausea, possibile perdita di coscienzaTC/RM encefalo senza contrasto, angio-TC/RMEmorragia subaracnoidea
Cefalea con febbre, rigidità nucale e fotofobiaMalessere generale, confusione, possibile rash cutaneoPuntura lombare, emocromo, TC/RMMeningite o encefalite
Cefalea notturna o mattutina con vomitoPeggiora al risveglio, associata a sintomi neurologici progressiviRM encefalo con gadolinio, fondo oculareTumore cerebrale
Cefalea frontale con febbre e dolore faccialeDolore al volto, peggiora inclinando il capo, secrezione nasaleTC seni paranasaliSinusite
Cefalea unilaterale severa con lacrimazione e ptosiEpisodi brevi (15-180 minuti), ricorrentiDiagnosi clinica; RM per escludere altre causeCefalea a grappolo
Cefalea con dolore temporale e affaticamento mandibolareDolore al cuoio capelluto, febbre, perdita visiva possibileEsami ematici (VES, PCR), biopsia arteria temporaleArterite temporale
Cefalea indotta da attività fisica o sforzoImprovvisa durante sforzo fisicoTC/RM encefalo, esclusione di cause secondarieCefalea da sforzo
Cefalea cronica quotidiana con uso eccessivo di farmaciUso frequente di analgesici (>15 giorni/mese)Anamnesi farmacologicaCefalea da abuso di farmaci
Cefalea orbitale con visione offuscata e nauseaPeggiora in ambienti scuri, midriasiTonometria oculareGlaucoma acuto
Cefalea laterale con dolore articolare mandibolareDolore temporale o mandibolare, click articolareEsame clinico, RM articolazione temporo-mandibolareDisfunzione articolazione temporo-mandibolare
Cefalea in paziente con ipertensioneOccipitale o diffusa, associata a crisi ipertensivaMisurazione pressione arteriosa, RM encefaloCrisi ipertensiva

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