Gleason Score

ProstataScore
  • Il Gleason è una classificazione anatomo-patologica utilizzata per la stratificazione del rischio del tumore prostatico.
  • Il patologo assegna un punteggio al "pattern" più rappresentato (primario) ed un altro al secondo  "pattern" più comune (secondario), se ne sono presenti due.
  • Se il pezzio bioptico è rappresentato da un solo pattern, il punteggio viene duplicato per poter ottenere il Gleason Score.
  • Se sono presenti tre pattern differenti, il Gleason verrà calcolato tenendo conto del pattern più comune e di quello a più alto grado indipendentemente dalla sua estensione.
  • Sono considerati a basso rischio i Gleason con un punteggio <7,
  • Quelli cono un Gleason di 7 (3+4 o 4+3) sono considerati a rischio intermedio.
  • I punteggio >7 sono considerati ad alto rischio.
GLEASONISUP
  2-6  1
  7 (3+4)  2
  7 (4+3)  3
  8 (4+4 o 3+5 o 5+3)  4
  9-10  5
Questa tabella mette in relazione il Gleason Score con il grading del ISUP (International Society of Urological Pathology).
  • Per ottenere una stima del rischio del carcinoma prostatico
    • bisogna integrare il Gleason Score
      • con il PSA
      • con i parametri del sistema TNM
  • Basso rischio:
    • PSA < 10 e Gleason Score < 7 (ISUP 1) e cT1-T2a
  • Rischio intermedio:
    • PSA tra 10 e 20; o Gleason Score 7 (ISUP 2/3) o T2b
  • Alto rischio:
    • PSA>20 o Gleason Score > 7 (ISUP 4/5) o Ct2b
  • PSA qualsiasi; qualsiasi Gleason Score CT3-4 o N+ = Localmente Avanzato!!!
Tratto da wikimedia

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