Insufficienza Renale Cronica (IRC)

• Danno renale presente da almeno 3 mesi
  • definito da anomalie funzionali o strutturali del rene
    • con o senza alterazioni del filtrato glomerulare
• Cause
  • Pre-renali
    • Stenosi delle arterie renali
    • Disidratazione cronica
    • Scompenso cardiaco congestizio
    • Cirrosi (sindrome epato-renale)
  • Renali
    • Nefropatia diabetica
    • Glomerulosclerosi (nefroangiosclerosi) da ipertensione
    • Malattia policistica
    • Glomerulonefriti
    • Malattie congenite o sistemiche da farmaci
  • Post-renali
    • Stenosi del giunto pielo-ureterale
    • Reflusso vescico-ureterale
    • Ostruzioni ureterali o del collo vescicale

Classificazione di gravità

• Grado I
  • eGFR normale o aumentato (>90)
    • con danno renale dimostrato da
      • proteinuria
      • ematuria
      • alterazioni istologiche
• Grado II
  • Danno renale con riduzione lieve o moderata del eGFR (60-89)
• Grado III
  • Riduzione moderata del eGFR
    • Grado IIIa: 45-59
    • Grado IIIb: 30-44
• Grado IV
  • Riduzione severa del GFR (15-29)
• Grado V
  • Insufficienza renale severa con GFR <15 (necessaria dialisi o trapianto)