Linfonodi del mediastino

1. Linfonodi sovra-claveari
1R } Linfonodi sovra-claveari destri
1L } Linfonodi sovra-claveari sinistri
Si estendono dalla cartilagine cricoidea alle clavicole e al bordo superiore del manubrio.
Valutabili in ecografia e accessibili alla biopsia percutanea ecoguidata.

2. Linfonodi para-tracheali superiori
2R } Linfonodi para-tracheali superiori destri
Si estendono dal bordo superiore del manubrio all'inserzione cavale della vena brachio cefalica destra.
2L } Linfonodi para-tracheali superiori sinistri
Si estendono dal bordo superiore del manubrio al bordo superiore dell'arco aortico.
Valutabili ecograficamente in EB-US e accessibili alla biopsia trasn-bronchiale.

3A Linfonodi pre-vasculari
Si estendono anteriormente ai grandi vasi.
Non sono accessibili alla mediastinoscopia.
3P Linfonodi pre-vertebrali
Si estendono posteriormente all'esofago e anteriormente ai corpi vertebali.
Valutabili ecograficamente in EB-US.

4. Linfonodi para-tracheali inferiori
4R } destri
Si estendono dal margine caudale della vena brachio-cefalica sinistra alla vena azygos.
4L } sinistri
Si estendono sul margine sinistro della trachea interponendosi tra essa e l'arco aortico fino a raggiungere il legamento arterioso.

5. Linfonodi sub-aortici (o aorto-polmonari)
Si estendono sotto il margine sinistro del arco aortico lateralmente rispetto al legamento polmonare.

6. Linfonodi para-aortici (o frenici)
Si estendono anteriormente e lateralmente rispetto all'aorta ascendente e all'arco aortico.

7. Linfonodi sub-carinali
Si estendono caudalmente alla carina senza essere associati ai bronchi lobari inferiori o alle arterie polmonari.

8. Linfonodi para-esofagei
Si estendono caudalmente rispetto alle stazioni linfonodali sub-carinali fino al diaframma.

9. Linfonodi del legamento polmonare
Si estendono lungo il legamento polmonare compresi quelli che si collocano nella porzione inferiore della vena polmonare.

10. Linfonodi ilari
Si estendono distalmente alla riflessione pleurica mediastinica e rappresentano i linfonodi lobari prossimali.
Le stazioni linfonodali ilari 10-14 sono tutti linfonodi N1 inquanto esterni al mediastino.