Materiale procedure endovascolari

I dati sul materiale sono tratti da The Endovascular Today Europe Device Guide

Aghi

Aghi da biopsia

Pinze da biopsia

• Spyglass (Boston Scientific)

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Introduttori

Azienda	Nome Prodotto	Dimensione (F)	Lunghezza (cm)	Compatibilità con guidewire (inch)	Dritto o Curvo	Punta Radiopaca
Abbott	Engage	4–9	12, 25	0.035, 0.038	Dritto	No
	Ultimum	4–12, 14, 16–22	5, 8.5, 12, 23, 25, 30, 35	0.035, 0.038	Dritto	Sì (Linea EV)
Cordis	Avanti + Sheath Introducer	4–11	5.5, 11, 23	0.035	Dritto	No
	Brite Tip Sheath Introducer	4–11	5.5, 11, 23, 35, 45, 55, 90	0.035	Dritto	Sì
Terumo	Radifocus Introducer II - M Coat	5, 6	10, 16, 25	0.021, 0.025	Dritto	No
	Radifocus Introducer II - Standard Kit	4–11	10, 25	0.025, 0.035, 0.038	Dritto	No
	Radifocus Introducer II - Radiopaque Marker Kit	4–9	6, 10, 25	0.035, 0.038	Dritto	Sì
Cook	Performer: Large Valve	9–18	13, 30, 45, 70, 80, 85	0.038	Dritto	Sì/No
	Performer: Small Valve	4–8	13, 30	0.035, 0.038	Dritto	Sì/No

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Introduttori radiali o a basso profilo

Azienda	Nome Prodotto	Dimensione (F)	Lunghezza (cm)	Compatibilità con guidewire (inch)	Dritto o Curvo	Punta Radiopaca	Tipo di Accesso Speciale
Abbott	Fast-Cath	4–14	5, 8.5, 12, 23, 30, 110	0.021, 0.025, 0.032, 0.038	Dritto, J	No	Cateterizzazione di piccoli vasi, introduzione per vari tipi di cateteri
Cordis	Rain Sheath Transradial	4–7	10–16	0.021	Angolato/Dritto	No	Accesso radiale
Terumo	Glidesheath Slender	5, 6, 7	10, 16	0.018, 0.021, 0.025	Dritto	No	Accesso radiale con riduzione dell'OD di 1F
	Radifocus Introducer II - Standard Kit	4–11	10, 25	0.025, 0.035, 0.038	Dritto	No	Accesso radiale
Cook	Micropuncture Pedal Access Set	2.9	7	0.018	Dritto	No	Accesso pedidio

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Fili guida

Fili guida idrofilici

Nome della Compagnia	Nome del Prodotto	Tipo	Diametro (pollici)	Lunghezza (cm)	Tipo di Punta
Abbott	Hi-Torque Command	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,014	190, 300	Punta modellabile
Abbott	Hi-Torque Command ES	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,014	190, 300	Punta modellabile
Abbott	HT Command 018 LT (long tapper)	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,018	210, 300	Punta modellabile/reshapable
Abbott	HT Command 018 ST (short tapper)	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,018	210, 300	Punta modellabile/reshapable
Abbott	HydroSteer	Nitinol	0,035, 0,038	150, 180, 260	Punta angolata, dritta, a forma di "J"
Abbott	HydroSteer	Nitinol	0,018	150, 180	Punta angolata, dritta
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Chikai black	Acciaio inossidabile, Act One	0,014	200	25°, 90°
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Chikai black 14 soft tip	Acciaio inossidabile, Act One	0,014	200	25°
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Chikai black 18	Acciaio inossidabile, Act One	0,018/0,014	200	25°
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Chikai black 18 soft tip	Acciaio inossidabile, Act One	0,018/0,014	200	25°
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Gladius	Acciaio inossidabile, Act One	0,014, 0,018	200, 235, 300	Punta dritta, presagomata 1 mm
Asahi Intecc Co Ltd.	Asahi Meister 16	Acciaio inossidabile, Act One	0,016	165, 180	45°, doppio angolo, curva rotonda
Boston Scientific Corporation	Fathom-14 Guidewire	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,014 (0,36 mm)	200, 300	10 cm con punta modellabile o angolata di 2 cm
Boston Scientific Corporation	Fathom-16 Guidewire	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,016 (0,41 mm)	140, 180	10, 20 cm con punta modellabile di 2 cm
Boston Scientific Corporation	ZIPwire	Rivestimento idrofilo (lunghezza completa), nucleo in nitinol	0,018 (0,46 mm), 0,035 (0,89 mm), 0,038 (0,97 mm)	80, 150, 180, 260	Punta dritta, angolata, a forma di "J", e lungo tappo per l'accesso e la navigazione in varie anatomie
Cook Medical	Roadrunner PC	Nucleo in nitinol con spirali di platino, rivestimento in poliuretano	0,035, 0,038	80, 145, 180, 260	Punta angolata
Cook Medical	Roadrunner UniGlide	Nucleo in nitinol, rivestimento in poliuretano	0,018, 0,035, 0,038	80, 150, 180, 260, 320	Punta dritta, angolata
Cordis	Aquatrack	Guida in nitinol idrofilo	0,035	150, 180, 260	Punta dritta, angolata
Medtronic	Intuition	Acciaio inossidabile	0,014	180, 300	Punta dritta
Medtronic	ProVia 12	Acciaio inossidabile	0,014	180, 300	Punta dritta con punta distale rastremata di 0,009 pollici
Medtronic	ProVia 3	Acciaio inossidabile	0,014	180, 300	Punta dritta
Medtronic	ProVia 6	Acciaio inossidabile	0,014	180, 300	Punta dritta
Medtronic	ProVia 9	Acciaio inossidabile	0,014	180, 300	Punta dritta con punta distale rastremata di 0,009 pollici
Merit Medical Systems, Inc.	Splash Hydrophilic Coated Guide Wire	Nitinol	0,018, 0,025, 0,035, 0,038	80, 150, 180, 220, 260	Punta dritta, angolata, lungo rastremata; flessibilità della punta 5 cm; disponibile in configurazioni standard e rigide
Merit Medical Systems, Inc.	True Form Reshapable Guide Wire	Acciaio inossidabile	0,014	145, 165, 180	Punta dritta, angolata
phenox GmbH	pORTAL Steerable Hydrophilic Guidewire	Guida idrofila sterzabile	0,014	205	Punta dritta, modellabile
Stryker	Synchro 10	Nitinol	0,010	200, 300	Modellabile
Stryker	Synchro 14	Nitinol	0,014	200, 300	Modellabile
Stryker	Synchro Select Soft	Nitinol	0,014	215, 300	Modellabile, presagomata
Stryker	Synchro Select Standard	Nitinol	0,014	215, 300	Modellabile, presagomata
Stryker	Synchro Select Support	Nitinol	0,014	215, 300	Modellabile, presagomata
Stryker	Synchro2 Soft	Nitinol	0,014	200, 300	Modellabile, presagomata
Stryker	Synchro2 Standard	Nitinol	0,014	200, 300	Modellabile, presagomata
Stryker	Synchro2 Support	Nitinol	0,014	215, 300	Modellabile, presagomata
Terumo Europe	Radifocus Glidewire Advantage	Nucleo in nitinol con PTFE prossimale e rivestimento idrofilo M COAT distale	0,014, 0,018	180, 300	Punta dritta, angolo 45°
Terumo Europe	Radifocus Glidewire Advantage	Nucleo in nitinol con PTFE prossimale e rivestimento idrofilo M COAT distale	0,035	180, 260	Punta dritta, angolo 45°
Terumo Europe	Radifocus Glidewire Advantage Track	Acciaio inossidabile prossimale con PTFE a spirale; nitinol distale con rivestimento idrofilo M COAT	0,014, 0,018	180, 300	Angolo 35°
Terumo Europe	Radifocus Guide Wire GT	Spirale d'oro	0,012, 0,016	180, 200	Angolo 45°, angolo 90° X 4 mm, curva a "J" da 1,5 mm, doppia angolazione 90° + 150°
Terumo Europe	Radifocus Guide Wire M Half stiff	Mezza rigida	0,035	180, 300	Curva a "J" da 1,5-2, 3 mm
Terumo Europe	Radifocus Guide Wire M Nonvascular type	Tipo non vascolare	0,018, 0,020, 0,025, 0,032, 0,035, 0,038	80, 120, 150, 180, 260, 400, 450	Punta dritta, angolata
Terumo Europe	Radifocus Guide Wire M Stiff	Rigida	0,020, 0,025, 0,035, 0,038	80, 150, 180, 260, 300	Punta dritta, angolo 45°
Terumo Europe	Radifocus Guide Wire M Standard	Standard	0,018, 0,025, 0,032, 0,035, 0,038	50, 80, 120, 150, 180, 220, 260, 300	Punta dritta, angolo 45°, curva a "J" da 1,5-3 mm, doppia angolazione (curva Bolia)
Terumo Neuro	Glidewire Gold Neuro	Guida in nitinol idrofilo	0,011, 0,014, 0,016, 0,018	180	Angolo 45°, angolo 70°
Terumo Neuro	Headliner Guidewire	Guida in nitinol idrofilo	0,012	200	Punta a "J" da 1,5 mm, angolo 45°, angolo 90°, doppio angolo 90°/150°
Terumo Neuro	Headliner Guidewire	Guida in nitinol idrofilo	0,014	200	Angolo 45°, angolo 70°, STR (modellabile)
Terumo Neuro	Headliner Guidewire	Guida in nitinol idrofilo	0,016	200	Punta a "J" da 1,5 mm, angolo 90°, doppio angolo 90°/150°

Fili guida acciaio inossidabile

Nome della Compagnia	Nome del Prodotto	Tipo	Diametro (pollici)	Lunghezza (cm)	Tipo di Punta	Antitrombogeno
Abbott	.035 LOC Guide Wire Extension	-	0,035	115	PTFE	-
Abbott	Hi-Torque Spartacore 14 Guide Wire	Core to tip	0,014	130, 190, 300	-	PTFE coated
Abbott	Hi-Torque Steelcore 18 Guide Wire	Core to tip	0,018	190, 300	Dritta	PTFE coated
Abbott	Hi-Torque Steelcore 18 LT Guide Wire	Core to tip	0,018	190, 300	J curva, dritta	PTFE coated
Abbott	Hi-Torque Supra Core 35 Guide Wire	Core to tip	0,035	145, 190, 300	Dritta	PTFE coated
Abbott	Hi-Torque Versacore Guide Wire	Core to tip	0,035	145, 175, 260, 300	J modificata, standard, floppy	PTFE coated
Abbott	HT Command	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,014	190, 250, 300	Modellabile/reshapable nitinol	-
Abbott	HT Command 018 LT (long tapper)	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,018	210, 300	Modellabile/reshapable nitinol	-
Abbott	HT Command 018 ST (short tapper)	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,018	210, 300	Modellabile/reshapable nitinol	-
Abbott	HT Command ES	Ibrido acciaio inossidabile e nitinol	0,014	190, 250, 300	Modellabile/reshapable nitinol	-
Argon Medical Devices, Inc.	Amplatz 3 mm J Curve	Amplatz	0,035	90, 150	Punta morbida	-
Argon Medical Devices, Inc.	Amplatz Straight	Amplatz	0,035	80, 90, 150, 180, 260	Punta morbida	-
Argon Medical Devices, Inc.	Bentson PTFE-Coated Guide Wire	Nucleo fisso	0,035, 0,038	150, 180, 260	Dritta	PTFE coated
Argon Medical Devices, Inc.	Nitinol Mandrel Wires for Micro-Puncture Technique	Dritta	0,018	80	-	-

Fili guida specifici

Nome della Compagnia	Nome del Prodotto	Tipo	Diametro (pollici)	Lunghezza (cm)	Tipo di Punta	Antitrombogeno	Commenti
Abbott	Specialty Exchange Wire	Mandrino	0,035	260	Punta J, dritta	PTFE coated	Consigliato per la sostituzione di fili guida nei trattamenti vascolari
Abbott	Specialty Steerable	Mandrino sterzabile	0,035	180, 260, 300	Angolata	PTFE coated	Facilita il posizionamento in anatomie complesse
Medtronic	Specialty Support Wire	Mandrino per supporto	0,018, 0,021	130, 200	Dritta	PTFE coated	Per un maggiore supporto durante le procedure di accesso vascolare
Medtronic	Specialty Torque	Mandrino con coppia aumentata	0,014, 0,018	180, 300	Punta angolata	Idrofilo	Ideale per manovrabilità durante l'attraversamento di lesioni complesse
Cook Medical	Specialty Classic Amplatz	Mandrino rigido con punta curva	0,025, 0,035	90, 150, 260	Punta J da 3 mm, dritta	PTFE coated	Utilizzato in procedure che richiedono un accesso vascolare rigido
Cook Medical	Specialty Newton Wire	Mandrino con punta dritta e curva	0,018, 0,035	150, 180, 260	Punta J o dritta	PTFE coated	Adatto a supporto in procedure con alta torsione
Cordis	Specialty Emerald	Mandrino multiuso	0,018, 0,035	80, 150, 260	Varietà di punte	-	Adattabile a molteplici situazioni
Terumo Europe	Specialty Radifocus	Mandrino con rivestimento idrofilo	0,018, 0,035	150, 260, 300	Punta dritta, angolata	Rivestimento idrofilo M COAT	Massima scorrevolezza durante l'inserimento
Galt Specialty Wires	Specialty Marker Wire	Mandrino con marcatori di riferimento	0,014	80, 150, 200	Angolata, dritta	-	Facilita il posizionamento tramite fluoroscopia

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Cateteri

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Tabella – Proprietà dei materiali utilizzati per la costruzione dei cateteri

Materiale	Coefficiente di attrito	Rigidità (Stiffness)	Resistenza torsionale	Vantaggi	Svantaggi	Impiego
PTFE (politetrafluoroetilene)	Basso	Alto	Basso	Resistente al “kinking”; facilita il passaggio in tessuti cicatriziali o in presenza di obesità	Ridotta flessibilità; difficile navigazione in vasi tortuosi	Introduttori e dilatatori; strato interno del catetere guida
Polietilene	Moderato	Bassa	Moderata	Buona memoria di forma; flessibile	Tende a diventare morbido con l’uso ripetuto, perdendo forma e rigidità torsionale; spesso rinforzato	Cateteri selettivi
Nylon	Alto	Alto	Alto	Mantiene rigidità anche con uso ripetuto; tollera alte pressioni nelle iniezioni di contrasto “flush”	Flessibilità ridotta; difficile navigazione in vasi tortuosi	Cateteri di “flush”; trecciatura meccanica per cateteri selettivi e cateteri guida
Poliuretano	Alto	Bassa	Da moderata ad alta	Morbido e cedevole	Difficile avanzamento sul filo guida	Rivestimento esterno di cateteri guida

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• NaviCross, Terumo, 135cm, idrofilico, punta angolata

Cateteri selettivi cerebrali

• Head Hunter (H1)
• Bentson Hanafee Wilson (JB1)
• Bernstein, multipurpose (MPA, MPB)
• Vertebral
• Picard
• Internal mammary catheters

Cateteri selettivi curve complesse

• Head Hunter (H2, H3)
• Bentson Hanafee Wilson (JB2, JB3)
• Sidewinder/Simmons (SIM 1, 2)
• Newton (HN3, HN4)
• Mani
• Judkin’s right coronary catheters (JR3.5, JR4, JR5, JR6)

Cateteri selettivi viscerali

• Cobra (C1, C2, C3)
• Rosch Celiac (RC1, RC2, RC3)
• Shepherd’s hook
• Mikaelsson
• SOS Omni
• Sidewinder/Simmons (SIM1, 2, 3)
• Renal double-curve catheter (RDC)
• Robert’s uterine artery catheter (UAC)

Cateteri Flush

Utilizzo: angiografie di grossi vasi (aorta, vena cava) con iniezioni ad alta pressione, minimizzando il rischio di perforazione e riducendo il “jet effect”.

• Pigtail (4–8 F, lunghi 65–110 cm)

Cateteri emodinamici

• Catetere Swan-Ganz
• Catetere Berman
• Catetere reverse Berman

Cateteri infusionali

• Cragg-McNamara (Medtronic), 4–5 F, lunghezza di infusione 5–50 cm
• MicroMewi (2,9 F) per infusione superselettiva (infusione 5–10 cm)

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Microcateteri

• CXI (Cook)
• TrailBlazer (Medtronic)
• Renegade HI-FLO (Boston Scientific)
• Progreat (Terumo)
• Cantata (Cook)

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Palloni

Palloni complianti

• Maverick, Boston Scientific,

Palloni semi-complianti

• Armada, Abbott
  • Armada 14, Abbott, pallone da angioplastica semi-compliante, introduttore 4F, guida 0.014" OTW, stelo 90, 150cm, diametro pallone 1.5-4mm, lunghezza pallone 20-200mm, pressione nominale 8atm, RBP 14atm.
  • Armada 18, Abbott, pallone da angioplastica semi-compliante, introduttore 4-5F, guida 0.018" OTW, stelo 90, 150cm, diametro pallone 2-6mm, lunghezza pallone 20-200mm, pressione nominale 8atm, RBP 14atm.
  • Armada 35, Abbott, pallone da angioplastica semi-compliante, introduttore 5-7F, guida 0.035" OTW, stelo 80, 135cm, diametro pallone 3-14mm, lunghezza pallone 20-120mm, pressione nominale 4-8atm, RBP 7-28atm.
• Admiral Xtreme, Medtronic, pallone idrofilico da angioplastica semi-compliante a basso profilo, introduttore 5-6F, guida 0.035" OTW, stelo 80, 130cm, diametro pallone 3-7mm, lunghezza pallone 20-300mm, pressione nominale 8atm, RBP 12-18atm.
  • Indicato in stenosi OTK (iliache, femorali, poplitee), renali o di FAV dialitiche
• EverCross, ev3, pallone da angioplastica semi-compliante, introduttore 5-7F, guida 0.035" OTW, stelo 40, 80, 135cm, diametro pallone 3-12mm, lunghezza pallone 20-200mm, RBP 10-20atm.
• Sterling, Boston Scientific, pallone da angioplastica semi-compliante, introduttore 4-5F, guida 0.018" Mono-rail, stelo 80, 90, 135, 150cm, diametro pallone 2-8mm, lunghezza pallone 10-220mm, pressione nominale 6atm, RBP 12-14atm.

Palloni non complicanti

• Dorado, BD, pallone da angioplastica ultra-non compliante, introduttore 6F, guida 0.035" OTW, stelo 40, 80, 120, 135cm, diametro pallone 4-10mm, lunghezza pallone 20-200mm, pressione nominale 8atm, RBP 24atm.

Cutting Balloons

Palloni medicati

Dopo il primo utilizzo di un pallone medicato tutto il farmaco presente viene rilasciato e questo diventa equivalente ad un pallone normale.

Azienda	Nome Prodotto	Tipo di Farmaco	Concentrazione del Farmaco (µg/mm²)	Tipo di Eccipiente	Compatibilità con Guidewire (inch)	Lunghezza dell'Albero (cm)	Compatibilità con Sheath (F)	Diametro Palloncino (mm)	Lunghezza Palloncino (cm)
Aachen Resonance GmbH	Elutax SV Fistula	Paclitaxel	2.2	Nessun eccipiente + rivestimento	0.018	50	5	5, 6	2, 4, 6
	Elutax SV Neuro	Paclitaxel	2.2	Nessun eccipiente + rivestimento	0.014	135	4	1.5–4 (incrementi di 0.25)	1–3
BD Interventional	Lutonix 018 Drug Coated Balloon PTA Catheter	Paclitaxel	2	Polisorbato e sorbitolo	0.018	100, 130	4, 5	4–7	4–22
	Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter	Paclitaxel	2	Polisorbato e sorbitolo	0.035	75, 100, 130	5–10	4–10	4–15
	Lutonix 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter	Paclitaxel	2	Polisorbato e sorbitolo	0.014	150	4	2–4	4–15
Boston Scientific Corporation	Ranger Over-the-Wire	Paclitaxel	2	Tecnologia Transpax	0.018	80, 135	4, 5, 6	4–8	3–10
	Ranger SL Over-the-Wire	Paclitaxel	2	Tecnologia Transpax	0.018	90, 150	4, 5, 6	2–7	8–20

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Stent

• ViaBahn, Gore, self-expandable endoprothesis
• ViaBahn VBX, Gore, balloon-expandable endoprothesis
• Supera
• Cguard (InsipireMD), mesh stent carotidi, guida 0,014" monorail, introduttore 6F, 6-10mmx20-60mmx135cm
  • 8mmx40mm (carotide interna-comune)

Stent medicati

• Eluvia (Boston Scientific), stent medicato con paclitaxel, guida 0,035" OTW, introduttore 6F, sovradimensionare di 1-2mm rispetto al diametro del vaso
  • 6mmx60mmx130cm (femorale superficiale)
  • 6mmx100mmx130cm (femorale superficiale)
  • 7mmx60mmx130cm (femorale superficiale)
  • 7mmx100mmx130cm (femorale superficiale)

Stent TIPS

• ViaTorr TIPS Endoprothesis (Gore)

Stent biliari

• Viabil (Gore)

Stent biliare riassorbibile

• ELLA-BD Stent Biliary THP
  • stent biliare biodegradabile autoespandibile in polidiossanone
  • trattamento di stenosi biliari benigne nei pazienti adulti
  • si degrada naturalmente nel corpo umano entro 3-6 mesi

Stent retriever

• Solitaire (Medtronic)
• Trevo (Stryker)
• EmboTrap (Cerenovus)
• pRESET (Phenox)
• Aperio (Acandis)
• CatchView (Balt)
• CatchView-mini (Balt)

Flow-diverter stent

• Pipeline Embolization Device (PED) – Medtronic
• Pipeline Flex con Shield Technology – Medtronic
• Surpass Streamline – Stryker
• Surpass Evolve – Stryker
• Flow Re-Direction Endoluminal Device (FRED) – MicroVention
• Silk – Balt
• Silk Vista – Balt
• p64 Flow Modulation Device – Phenox
• p48 Flow Modulation Device – Phenox
• Derivo Embolization Device – Acandis

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Embolizzanti

Liquidi

• Glubran 2
• Onyx 18
• Squid Peri

Spirali

• POD, Penumbra, distacco manuale
  • POD3
  • POD4
  • POD6
• Ruby Coil, Penumbra, distaccatore elettrico
  • 4x10mm
• Galaxy, Cerenovus, distaccatore elettrico
  • 2x2mm
  • 2.5x2.5mm
  • 4x6mm
  • 4x8mm
  • 4x10mm
  • 4x12mm

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Plug

• Amplatzer Vascular Plag 4, Abbott, distacco manuale

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Tromboaspirazione

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Trombectomia meccanica

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Cateteri infusionali

• Catetere di Cragg-McNamara
• EKOS

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Aterotomi

• JetStream, Boston Scientific, introduttore 7F, guida 0.014", lunghezza stelo 135cm,

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Filtri cavali

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Snares

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Sistemi di chiusura

• Angio-Seal

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Fistola Artero-Venosa da dialisi (FAV) endovascolare (endoFAV)

• Ellipsys
  • introduttore 6F
  • guida 0,014"
  • ecoguida
• WavelinQ
  • 2 introduttori da 5F
  • 2 guide da 0,014"
  • guida angiografica
• VENOS-1

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Sistemi (medicazioni) di compressione assistita

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Cateteri venosi centrali

Cateteri da dialisi

Termoablazione

Materiale procedure percutanee

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Macchinari di imaging

Angiografi

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Ecografi

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BIbliografia

• Ojha V, Raju SN, Deshpande A, Ganga KP, Kumar S.
  Catheters in vascular interventional radiology: an illustrated review.
  Diagn Interv Radiol . 2023 Jan;29(1):138-145.
  doi:10.5152/dir.2022.21233
• Wires, Catheters, and More: A Primer for Residents and Fellows Entering Interventional Radiology