Nefropatia da contrasto

Mezzo di contrastoPatologiaPatologia renale
  • La Nefropatia da contrasto è anche detta:
    • Post Contrast AKI (PC-AKI)
    • Contrast Induced Nephropathy (CIN)
    • Contrast Induced AKI (CIAKI)
  • Incremento dei valori di creatinina
    • >25% dei valori di base
    • oppure 0,5 mg/dl
      • che si sviluppa entro 72 ore dall’iniezione di mdc
        • in assenza di eziologia alternativa
      • Nei pazienti a rischio bisogna effettuare il controllo della creatinina dopo 3 giorni
  • Il nome, in questi termini, suppone un nesso di causa diretta tra iniezione di contrasto e sviluppo di nefropatia
    • mentre spesso sono presenti concause nell’eziopatogenesi
      • IRC severa
      • Per le concause è importante il ruolo del radiologo
        • in particolare per la gestione della somministrazione del contrasto
  • Costituisce la terza causa di insufficienza renale acuta nei pazienti ricoverati
  • Comprende
    • sia il danno renale direttamente causato dal mdc (CIN)
    • sia altre cause che, sommate alla somministrazione di mdc, possono portare ad un aumento della creatininemia
  • Embolismo colesterinico
    • pazienti sottoposti a procedure angiografiche
    • in caso di riduzione della funzionalità renale dopo procedura angiografica entra in diagnosi differenziale con la AKI

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