Nodulo di Sister Mary Joseph

• Il nodulo di Sister Mary Joseph rappresenta una lesione metastatica che coinvolge l'ombelico
  • la fonte primaria più comune è un adenocarcinoma intraddominale (adenocarcinoma gastrico)
• Epidemiologicamente, le metastasi ombelicali sono rare, riportate essere presenti nel 1-3% di tutte le neoplasie intraddominali o pelviche.
• I pazienti possono presentare clinicamente un nodulo palpabile nella regione dell'ombelico, sia nel contesto di una neoplasia conosciuta o, potenzialmente, come prima presentazione.
  • Il nodulo può presentarsi come doloroso, ulcerante, con secrezioni oppure può essere asintomatico.
• L'ipotesi diagnostica può avvenire su base clinica oppure imaging
• Le neoplasie di partenza più comuni del nodulo di Sister Mary Joseph includono:
  • stomaco
  • ovaio
  • colon
  • pancreas
  • in letteratura sono anche descritti:
    • linfoma
    • carcinoma renale a cellule chiare (RCC)
    • prostata
    • endometrio
• Caratteristiche radiologiche
  • Una lesione ombelicale può essere valutata con ecografia, TC o RM, dove i reperti consistono in:
    • nodulo sottocutaneo o dermico solido
    • un ispessimento focale dell'ombelico
      • generalmente nel contesto di una neoplasia diffusa
• E' possibile tipizzare il nodulo tramite agobiopsia ecoguidata
• Diagnosi differenziale
  • ernia paraombelicale
  • cicatrice chirurgica (ad es. laparoscopia)
  • endometriosi
  • granuloma
  • tumore ombelicale primario
  • onfalite

Iconografia

Bibliografia

• Radiopaedia