Sequenze TOF

• L'angiografia Time of Flight (TOF) è una tecnica RM per visualizzare il flusso all'interno dei vasi sanguigni senza necessità di somministrare mezzo di contrasto
  • si basa sul fenomeno dell'iperintensità di segnale correlata al flusso degli spin che entrano in una slice di imaging
    • gli spin non saturati provenienti dal flusso generano più segnale rispetto agli spin stazionari circostanti

Metodologie di acquisizione

• TOF 2D:
  • Acquisizione di multiple slice sottili con una sequenza gradient-echo compensata per il flusso
  • Le immagini possono essere combinate utilizzando tecniche di ricostruzione come la proiezione di massima intensità (MIP)
  • Permette di ottenere un'immagine 3D dei vasi analoga all'angiografia convenzionale
• TOF 3D:
  • Un volume di immagini viene ottenuto simultaneamente mediante codifica di fase nella direzione di selezione della slice
  • L'aspetto angiografico può essere generato utilizzando MIP, come nel TOF 2D

Parametri tecnici chiave

• TR (tempo di ripetizione) breve
• Piano di imaging mantenuto perpendicolare alla direzione del flusso

Limitazioni

1. Problemi di flusso:
   • Flusso lento o flusso da un vaso parallelo al piano di scansione può saturarsi come il tessuto stazionario, causando una perdita di segnale dal vaso
   • Il flusso turbolento può subire uno sfasamento degli spin e un rilassamento T2 inaspettatamente breve, causando nuovamente una perdita di segnale dal vaso
2. Tempi di acquisizione:
   • Relativamente lunghi (più di 5 minuti)
3. Problemi di visualizzazione:
   • Il flusso arterioso retrogrado può essere oscurato se sono state applicate bande di saturazione venosa
4. Artefatti:
   • Ghosting
   • Artefatti di suscettibilità
5. Segnali anomali:
   • Segnali molto brillanti in T1 saranno visibili (es. emorragia)

Vantaggi

• Non richiede la somministrazione di mezzo di contrasto
• Permette la visualizzazione selettiva dei vasi arteriosi
• Fornisce informazioni sul flusso ematico

Applicazioni cliniche

• Valutazione della pervietà vascolare
• Diagnosi di anomalie vascolari
• Imaging di malformazioni vascolari cerebrali
• Valutazione pre-chirurgica dell'anatomia vascolare