Tempo di Coagulazione Attivato (ACT)

Descrizione

• Test di coagulazione utilizzato per monitoraggio della scoagulazione mediante terapia con eparina non frazionata durante le procedure di radiologia interventistica.
• Il valore normale è compreso tra 180 e 300
• Durante una procedura angiografica si cerca di mantenere il paziente "over the range" con un valore di ACT>300 tramite somministrazione di eparina (70ui/kg).
• Al momento di rimuovere l'introduttore si cerca di avere un valore di ACT inferiore a 300 e idealmente quanto più basso possibile

Scoagulazione con eparina non frazionata

• Durante una procedura di angiografia interventistica si cerca di mantenere il paziente scoagulato con un valore di ACT>300 definito "over the range"
• Nelle procedure di solo angiografia diagnostica tipicamente non si scoagula il paziente

Ricoagulazione con protamina

• Nel caso di valori eccessivamente elevati di ACT o di sanguinamento acuto durante la proedura si procedere a revertire l'effetto dell'eparina non frazionata somministrando protamina
  • una fiala di protamina contiene 50mg/5mL
    • 1mL di protamina serve per revertire 1000ui di eparina

Bibliografia

• https://labtestsonline.it/lto-tests/tempo-di-coagulazione-attivato-act.html#insintesi