Vacuum Assisted Breast Biopsy (VABB)

Indicazioni

1. Lesioni bi-rads categoria 3 e 4a
2. Lesioni di dimensioni inferiori a 5 mm
3. Casi di microcalcificazioni, cisti complicate, papillomi intraduttali
4. Necessario per la chemioterapia adiuvante prima della chirurgia

Appunti

1. Aspetti generali
   • sviluppato nel 1995
   • miglior campionamento istologico
   • complicazioni
     • dolore
     • emorragia
     • ematomi
2. Tipi di VABB
   • Stereotattico: per lesioni visibili in mammografia ma non in ecografia
   • Guidato da ecografia: meno invasivo, facilita la raccolta automatica o manuale dei campioni
   • Guidato da risonanza magnetica (MRI): utile per cancro al seno non rilevabile in mammografia, ecografia o esame fisico
3. Vantaggi del VABB
   • maggiore accuratezza diagnostica rispetto a FNA e CNB
   • minor sottostima istologica
   • possibilità di rimozione completa di lesioni benigne
4. Indicazioni
   • lesioni BI-RADS categoria 3 e 4A
   • lesioni di dimensioni inferiori a 5 mm
   • casi di microcalcificazioni, cisti complicate, papillomi intraduttali
   • necessario per la chemioterapia adiuvante prima della chirurgia
5. Implicazioni terapeutiche
   • rimozione di lesioni benigne come fibroadenomi
   • alternativa alla escissione chirurgica per trattare fibroadenomi
   • trattamento di scarico del capezzolo
     • causato da papilloma benigno
6. Dimensioni della lesione
   • nessuna direttiva specifica sulla dimensione massima della lesione
   • lesioni fino a 3 cm sono generalmente resecabili con VABB
7. Preparazione e interpretazione dei campioni VABB
   • campioni devono essere disposti uniformemente per risultati ottimali
   • sfide nella ricostruzione tridimensionale delle biopsie percutanee
   • difficoltà nella misurazione della dimensione della lesione e nella distinzione tra diagnosi speciali

• Park HL, Hong J.
  Vacuum-assisted breast biopsy for breast cancer.
  Gland Surg. 2014 May;3(2):120-7.
  doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2014.02.03.