Varianti anatomiche del pancreas

EMBRIOGENESI PANCREATICA
- IV settimana di gestazione
  - Abbozzo pancreas dorsale dal mesogastrio posteriore
  - Abbozzo pancreas ventrale dal diverticolo epatico anteriore
- V settimana di gestazione
  - Formazione dotto escretore dorsale
  - Formazione dotto escretore ventrale
  - Rotazione della gemma ventrale
- VI settimana di gestazione
  - Fusione delle gemme e del dotto ventrale con il dotto dorsale

ANATOMIA NORMALE DEL PANCREAS
- Posizione
  - Situato nell'addome superiore
  - Posto dietro lo stomaco
  - Vicino al duodeno
- Struttura
  - Organo allungato
  - Suddiviso in tre parti:
    - Testa: vicino al duodeno
    - Corpo: porzione centrale
    - Coda: si estende verso la milza
  - Dotti pancreatici
    - Dotto pancreatico principale (Dotto di Wirsung)
      - Percorre l'intera lunghezza del pancreas
      - Si unisce con il dotto biliare comune formando l'ampolla di Vater
      - Sbocca nel duodeno a livello del papilla maggiore
      - Trasporta enzimi digestivi dal pancreas al duodeno
    - Dotto pancreatico accessorio (Dotto di Santorini)
      - Presente in alcuni individui come struttura addizionale
      - Sbocca nel duodeno a livello della papilla minore
      - Può svolgere funzione simile al dotto principale in caso di ostruzione
- Funzione
  - Organo esocrino e endocrino
  - Esocrino
    - Produce enzimi digestivi
    - Enzimi rilasciati nel duodeno
  - Endocrino
    - Produce ormoni come l'insulina e il glucagone
    - Ormoni rilasciati nel flusso sanguigno
- Vascolarizzazione e Innervazione
  - Ricco di vasi sanguigni e nervi
  - Vasi provenienti dall'aorta addominale
  - Innervato dal sistema nervoso autonomo
VARIANTI ANATOMICHE
- CONFIGURAZIONE BIFIDA (60%)
  - persistenza del Santorini
    - se presente può anche essere il dotto dominante
  - abbozzo del Santorini
  - ansa pancreatica
- Varianti dello sbocco in papilla
  - con canale comune (80-90%)
  - sbocco separato
- Varianti della giunzione pancreatico-biliare
  - Canale comune lungo (>10 mm)
  - Canale comune corto (<5 mm)
  - Anomalia della giunzione bilio-pancreatica (5-10 mm)
    - Si associa a:
      - tumore vie biliari
      - tumore colecisti
      - pancreatiti acute
ANOMALIE ANATOMICHE DEL DOTTO PANCREATICO
- ANOMALIE DI FUSIONE
  - PANCREAS DIVISUM
    - Completo
    - Incompleto
    - Comune anomalia congenita
    - Prevalenza in pazienti con dolore addominale e pancreatite idiopatica
      - nel pancreas divisum maggior parte del pancreas drena nella papilla minor
        
        diametro ridotto papilla minor
        
        ostruzione al drenaggio del dotto dorsale
        
        aumento pressioni nel dotto pancreatico dorsale
        
        pancreatite acuta
- ANOMALIE DI MIGRAZIONE
  - PANCREAS ANULARE
    - Rara anomalia congenita
    - Incidenza: 0.05%
    - Stenosi o obliterazione del duodeno
    - Due forme:
      - intramurale
      - extramurale
  - PANCREAS ECTOPICO
    - reperto occasionale: 0,6%-13.7% della popolazione
    - localizzazione:
      - parete gastrica (26%-38%)
      - prima porzione duodenale (28%-36%)
      - digiunale (16%)
      - diverticolo Meckel, ileo
    - sottomucosa, meno frequentemente sottosierosa
    - presentazione clinica
      - prevalentemente asintomatico
      - stenosi
      - perforazioni
      - sanguinamenti
      - pancreatiti
- ANOMALIE DI NUMERO
  - VARIAZIONI NUMERO E FORMA
    - AGENESIA PANCREATICA
      - Agenesia del pancreas dorsale: completa o incompleta
      - Diagnosi differenziale con pancreas divisum con marcata atrofia del pancreas dorsale
    - DUPLICAZIONI E ECTOPIE DI TESSUTO PANCREATICO
      - Reperto occasionale: 0.6%-13.7% della popolazione
      - Localizzazioni varie (parete gastrica, prima porzione duodenale, digiunale, diverticolo Meckel ileo)
LOBULAZIONI-PSEUDOMASSE
- Prevalenza nella popolazione

Immagini tratte da RadiologyKey

Raccolta di immagini

Non sono state rilevate immagini associate all'espressione "Varianti anatomiche del pancreas"
puoi provare a cercare con un'altra parola chiave oppure consultare l'Atlante di Radnote

Atlante