Iniezione ecoguidata di mezzo di contrasto intrarticolare per Artro-RM

Indicazioni

• Valutazione lassiatà legamentosa spalla in esiti di trauma e lussazione in paziente maschio giovane sportivo.

Materiale

• garze sterili
• gel sterile
• telo allievo
• telo con buco
• ago chiba 21G x 100mm
• guanti sterili
• guanti sterili per sonda
• ChloraPrep
• Pennarello marker

Esecuzione della procedura

Per la procedura è utile essere in due; l’operatore lavora in sterilità e l’assistente regola l’ecografo e aiuta con il materiale.

• Stendere il telo sterile su allievo
• Disporre il materiale in sterilità sul telo
• Prendere repere anatomico col pennarello
• Disinfettare la cute (Neoxinal alcolico)

DA QUI PROCEDERE IN STERILITÀ

• Mettere guanti sterili
• Posizionare telo forato sterile sulla spalla
• Disinfettare accuratamente con il ChloraPrep seguendo un andamento circolare dal centro verso i bordi del telo.
• Posizionare la sonda ecografica (lineare L4-15) in guanto sterile con del gel all’interno del guanto
• Prendere l’ago di chiba (21G x 100mm) e chiedere all’assistente di rimuovere il copriago.
• Eseguire l’accesso con l’ago di chiba dal lato del marker luminoso della sonda
• Raggiungere con apice dell’ago lo spazio intrasrticolare della glena
• Ritrarre il puntente
• Iniettare mezzo di contrasto (Magnevist) all’interno dell’articolazione
  • solitamente sono sufficienti 15mL di mezzo di contrasto (Magnevist)
    • il paziente sentirà distendere l’articolazione e potrebbe avere fastidio, informare che è normale e farsi dire come sente la spalla, interromepere se il paziente inizia ad accusare dolore.
• Dopo aver ignettato almeno 15mL di mezzo di contrasto uscire con l’ago.
• Pulire il gel.
• Mettere un cerotto.

Adesso si può precedere ad acquisire scansioni in risonanza.