Semeiotica radiologica lesioni encefaliche

Flowchart Diagnostica Lesione Encefalica

Trauma Cranico

1. Trauma cranico } Criteri di New Orleans 2005
   1. TC Cranio Basale + C1-C2
      1. Ematoma subgaleale?
         • Raccolta ematica nello spazio tra periostio e la galea aponeuritica causato dalla rottura di vasi venosi
         • Area iperdensa a margini demarcati a carico dei tessuti molli sovratecali
      2. Frattura teca cranica?
         • Rilevabile interruzione della coritacale ossea
      3. Ematoma epidurale?
         • Rilevabile area iperdensa a morfologia biconvessa, del diametro di __ mm, a localizzazione sottotecale prossimalmente al lobo _______ di  destra/sinistra. 
      4. Ematoma subdurale?
         • Rilevabile area iperdensa a localizzazione subdurale diffusa al livello del lobo _______, _______, _______ di  destra/sinistra con morfologia "a semiluna". 
      5. Emorragia intracranica?
         • Il paziente prende anticoagulanti?
         • Rilevabile lesione iperdensa emorragica del diametro di __ mm, localizzata a carico del lobo ________ di  destra/sinistra.
      6. Contusione corticale?
         • Contusione emorragica: area iperdensa emorragica circondata da area a bassa densità (edema)
         • Contusione non emorragica: area ipodensa (edema) in sede di trauma o in sede opposta (contusione da contraccolpo)
      7. Sospetto di DAD?
         • Sospetto radiologica sulla base di clinica suggestiva in assenza di lesioni d'organo in TC } Valutare con RM encefalo (FLAIR → edema + T2* → emorragia) in urgenza.
      8. Frattura C1-C2

Ictus

Ictus databile (dopo 24 ore)